Электронная очередь в детской поликлинике: в чем проблема?

Найти в такой ситуации людей, желающих общаться перед камерой, не так-то просто.

- Вы по очереди или по талончику?

- Все по талонам, но я не хочу ничего говорить.

Как выяснилось, по талонам, конечно же, не все. Иначе, откуда бы взялась такая очередь?Не могло же быть выдано два десятка талонов на одно и то же время.Очередь как раз и образовалась от того, что к одному врачу шли все: и те, у кого были талоны, и те, у кого их не было, и маленькие пациенты в возрасте до года, которые должны приниматься без очереди, и дети, пришедшие на пробу Манту. И, хотя очередь на всех общая, мнения у людей, конечно, разные.

Анфиса Останина, мама пациента детской поликлиники:

- Электронная очередь – это удобно?

- Да, особенно когда ребенок болеет очень или на учете стоит с внутричерепным давлением и не может стоять в очереди долго. Электронный талон в этом случае очень удобен.

- Заранее пришлось брать талон или непосредственно перед приемом доктора?

- Перед приемом доктора тоже можно получить...Но не всегда.

- Вы пойдете по своему времени, на которое вы записаны?

- Постараюсь. Но дети, которые до года – их надо будет пропустить вне очереди. Или, если два участка принимают, то, соответственно, их пропустить.

- Но это все равно быстрее, чем в обычной очереди?

- Да, быстрее.

А вот еще одно мнение относительно электронной записи к врачам:

- У вас талончик или простая очередь?

- Простая очередь.

- А почему не талончик?

- Да потому, что бесполезно все: что талон, что очередь.

- Почему бесполезно?

- Люди вот пришли в час по талону, а зашли только 35 минут второго.

-То есть, по-вашему, не работает электронная очередь?

- Нет.

-Почему?

- Ну, как объяснить... Ну, вот мы пришли на Манту без очереди. Кто-то болеет – тоже без очереди, кто-то с грудными детьми–тоже без очереди. Всякое бывает.

- То есть, получается, электронная очередь отдельно, а живая ситуация – отдельно?

- Да, это совершенно другая система.

Система как раз та же самая, давняя и порядком надоевшая – система очередей. А ведь как раз с ней и должна была покончить электронная запись. Почему этого не происходит? Почему хорошая идея не работает на практике? Этот вопрос, наверное, правильнее было бы адресовать тем, кто знает проблему изнутри, сталкиваясь с ней ежедневно, – врачам и администрации детской поликлиники. Но, оказалось, что с недавних пор действует новое правило в работе учреждений здравоохранения со СМИ. На проблемные вопросы могут отвечать только специалисты Департамента здравоохранения области. Вот что они сообщили во время встречи за «круглым столом», организованным после нашего обращения в Департамент, в кабинете главного врача шадринской детской поликлиники.

Светлана Мысливцева, эксперт департамента здравоохранения Курганской области:

- Хотелось бы сказать, что электронная запись на прием к врачу – это одно из направлений информатизации в здравоохранении. Информатизация в здравоохранении – это часть модернизации здравоохранения, которая у нас была в 2011-2013, и которая, по последним данным, будет иметь продолжение в приоритетном развитии здравоохранения на ближайшие пять лет.

Далее Светлана Васильевна подробно рассказала о том, как будет проходить модернизация здравоохранения в дальнейшем. Например, планируется заменить бумажные истории болезней и медицинские карты на электронные носители информации; модернизировать службу скорой медицинской помощи путем создания единой диспетчерской службы и внедрения системы ГЛОНАСС и так далее.

По словам эксперта департамента здравоохранения, все это необходимо для того, чтобы облегчить получение услуг пациентами, упростить жизнь медицинским работникам и, главное, сделать прозрачной, то есть понятной и контролируемой работу всей системы здравоохранения. Все это хорошо, и даже отлично. Но только в планах и на бумаге. В жизни получается не так гладко.

По мнению представителей Департамента здравоохранения, главная причина очередей в том, что только 20% пациентов Шадринска приходят на прием по предварительной электронной записи, остальные предпочитают, по-прежнему, стоять в очереди, усложняя жизнь и себе, и пациентам с талонами, и докторам. Стоит только докторам перестать принимать пациентов без талонов, и все упорядочится. Пациенты с заблаговременно полученными талонами идут к педиатру, без талонов – в регистратуру, где их запишут на свободное от талонов время. Те, кто не могут ждать – в кабинет неотложной помощи, остальные – в доврачебный кабинет, которые, по словам эксперта, должны быть в каждой поликлинике. В теории все получается отлично.

Светлана Мысливцева, эксперт департамента здравоохранения Курганской области:

-И здесь важен настрой мамочек на то, что ребенка осмотрит не врач, а фельдшер - медицинский работник, который может отличить состояние, которое требует помощи сейчас, либо помощи отсроченной. Поэтому, отказываться от электронной очереди не нужно. Но результат будет, когда по электронной записи будут записываться 80% пациентов.

А вот, по мнению администрации детской поликлиники, причина очередей в учреждении не только в инерции пациентов и недостаточно жесткой организации «электронной очереди». Главная причина - в нехватке участковых педиатров, укомплектованность которыми, даже с учетом фельдшеров, составляет только 68% .

Тамара Семенова, заместитель главного врача по поликлинике:

- Если бы на каждом участке был свой врач, конечно и записались бы и пошли, и очередь бы электронная была и все… Но, бывает так, что и два участка совмещают…

- Тогда, возможно ли при таком дефиците кадров то, о чем говорила Светлана Васильевна? Найти доктора и посадить его на прием тех детей, которые нуждаются в срочной медицинской помощи? Чтобы он не «через одного», не «через талончик», а отдельно принимал таких детей?

- Надо сказать, что возможно…

Тогда непонятно, почему это не делается. Ведь очевидно, что до тех пор, пока электронный талон не станет гарантией врачебного приема в назначенный день и час, все слова об информатизации и модернизации здравоохранения останутся раздражающими ухо пустыми звуками. Любая реформа обречена на неуспех, если между теорией и практикой – слишком большая разница.

Тамара Семенова, заместитель главного врача по поликлинике:

-Одной из проблем очередей является то, что дети болеют чаще взрослых. И они обращаются к нам, и мы обязаны в первый день оказать им эту помощь. Особенно когда бывают вспышки каких-то вирусных инфекций.

-И тогда электронная очередь вообще бессильна?

-Ну почему, одни пациенты записались планово, а для экстренных будем искать…

И все-таки, главное, что нужно искать – это пути решения кадровой проблемы. Не нужно быть экспертом, чтобы понять: основная причина очередей в поликлиниках – конечно же,нехватка докторов. И до тех пор, пока проблема не начнет решаться, ждать изменений к лучшему не стоит. И это – тема одного из наших следующих сюжетов.